我为群众办实事丨县医保局:“两病”政策落地实施 便民惠民暖人心

来源:云阳县融媒体中心  编辑:陈学容  2021年11月06日 17:49

编者按:

按照全县党史学习教育工作总体安排,确保“我为群众办实事”做实有效。从5月起,县党史学习教育领导小组办公室、县融媒体中心在云阳微发布开设“我为群众办实事”专栏,于每周星期三和星期六各刊发1期,晒一晒全县各级各部门的好经验、好做法。

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自党史学习教育开展以来,县医保局贯彻落实习近平总书记关于健康、医疗相关指示要求,梳理制定了“两病”(高血压、糖尿病)用药保障、电子医保凭证推广应用等13项医保民生实事项目清单,切实解决医疗保障领域群众急难愁盼问题。

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健康云阳,慢病先行。县医保局将推进“两病”门诊用药保障作为“我为群众办实事”的重点项目,自今年4月以来,陆续发布“两病”门诊用药保障和健康管理惠民政策,居民医保“两病”政策,职工医保“两病”政策等,给高血压、糖尿病患者带来福音。

简化认定流程,扩大保障范围。县医保局相关负责人介绍说,相比较原来医保门诊特殊疾病(慢性疾病)准入标准,“两病”政策降低了准入门槛,凡是符合中国高血压糖尿病防治指南需长期门诊用药的患者,都可以享受,同时下沉经办权限,将诊断机构扩大到全县96家定点医疗机构,所有定点医疗机构取得职业资格证的医师都可以诊断,实现了“马上办、就地办、一次办”。

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今年62岁的赵大妈,患糖尿病20多年,以前居住在水口镇,办理特慢病不方便,必须到指定的二级医院办理,拿药也只能到定点医院,赵大妈为此苦恼不已。

民之所呼,必有所应。“两病”政策在民众呼声中出台并落地实施,不需单独进行体检、不需专门办理申请手续,就近“随申随检,符合即办”。在县医保局的大力宣导下,赵大妈知悉了这一惠民政策,经申请办理被纳入符合政策的职工医保“两病”患者。

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“现在好哇,想在哪里就在哪里看,以前就是定点,现在在其他医院也可以看。”搬家到城区的赵大妈选择在双江人民医院就诊,离家近,更便利。

加强用药保障,减轻患者负担。据了解,“两病”政策提高门诊用药报销比例,患者在二级及以下医疗机构就医不设待遇起付线,符合政策范围内的降压药、降糖药即可报销,门诊用药扩大到全县502家定点医疗机构;同时加大“两病”集中带量采购药品的采购和使用力度,保障“两病”门诊药品配得齐、开得出、用得上,实现患者就近取药与报销,在家门口享受用药保障待遇。

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“以前没有‘集中带量采购药品’,现在127个品规纳入集采,患者在二级及以下医院拿这类药,100%报账。”云阳县慢性病管理中心主任、云阳县妇女儿童医院慢病科主任陈满告诉记者,惠民政策的出台,让老百姓看得起病、吃得起药。

目前,县医保局已完成“两病”办理77249人,其中高血压患者59865人,糖尿病患者17384人。高血压患者就诊15 万人次,发生药品费用1618万元,医保基金支付1145万元;糖尿病患者就诊7.5万人次,发生药品费用1325万元,医保基金支付775万元,切实减轻了“两病”患者就医负担。

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此外,县医保局加大政策宣传,提高群众知晓率,深入社区、乡镇(街道)、定点医疗机构等重点单位及场所,培训“两病”认定流程、待遇保障等政策5场次600人次,发放“两病”政策宣传单20万份。

“半年多来,我们建立工作台账,增加工作措施,明确时间节点,压实工作责任,打表推进事项落实,共激活电子医保卡50万个,新增办理两病门诊用药7万余人,完成药品带量采购5批次,节约药品费用4800多万元。”县医保局党组书记、局长吴显文表示,下一步,县医保局将采取更多“可知可用有感觉”的便民举措,推进业务下沉、简化工作流程、打通服务群众最后一公里,让群众有更多的获得感、幸福感。(记者 李小蓉 洪琳

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